慢性肾炎怎样才可以确诊

访谈纪实

慢性肾小球肾炎的确诊首先是做临床检查，比如通过尿常规检查来看有没有蛋白尿和血尿。第二是做尿红细胞位相，如果血尿是多形性的血尿，那就是肾小球肾炎。第三是查肾脏功能，临床上用得最多的是血肌酐，有时候还会查尿素氮、胱抑素C，但世界公认的还是以血肌酐作为判断标准，但是血肌酐不太敏感，所以现在以肾小球滤过率来判断肾脏功能，当肾小球滤过率下降，就怀疑可能慢性肾小球肾炎。最好的确诊方法是做肾穿刺，那么肾穿刺活检常常要做病理学检查，这可以使诊断更明确，还可以确定治疗方案。现在随着医疗技术的提高，做肾穿刺只需10~15min，然后平卧24h，和以前比技术是明显提高了。