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出血性脑梗死如何做呢

1、一般治疗原则

(1)有关的轻型出血性的脑梗死:不需要特殊治疗,以脱水降颅内压、调节和控制血压、血糖,清除自由基,保持水与电解质平衡,防治并发症为主。

出血性脑梗死如何做呢?(2)关于重型出血性的脑梗死或大面积梗死合并中、重型出血性脑梗死,应按脑出血治疗,应该使得患者需要保持安静,主动脱水降低颅内压,减轻脑水肿,防止脑疝,调整血压,预防并发症等综合治疗。

(3)脑血肿较大者或以破入脑室系统者:应尽快行血肿引流术血肿清除术或去骨瓣减压术。

出血性脑梗死如何做呢?(4)对于疑有或诊断出为出血性脑梗死的患者应暂停这些能导致出血的药物如抗凝剂溶栓药扩容剂扩血管药、抗血小板等药物。

2、降低颅内压治疗不管出血灶,还是缺血灶均会使得脑水肿产生颅内压增高,所以积极脱水降颅压是出血性脑梗死治疗的有效办法。

3、急性期血压的调控血压调控是一个非常认真对待的问题对血压严密的监测适度慎重的调控合理的个体化治疗对于降低死亡率,减轻致残和防止复发均有重要意义。出血性脑梗死如何做呢?一般认为:对于原有高血压病的患者。出血性脑梗死如何做呢?若血压在24/12.66kPa(180/95mmHg)以下,可不需要干预超过这一范围则应该采用抗高血压药治疗并最好在严密监测血压下实施并注意下列几方面。

4、钙通道阻滞药应用钙通道阻滞药能阻止过多的钙流入胞质和线粒体,减轻超载状态防止细胞死亡,并可以减轻脑血管平滑肌的痉挛改善脑微循环,增加脑血流供应常用的药物:尼莫地平、尼莫地平(尼莫通)、桂利嗪(脑益嗪)等对于低血压颅内压增高者慎用。

出血性脑梗死如何做呢?5、神经细胞保护剂和脑代谢赋活剂主要有兴奋性氨基酸受体拮抗药、GABA受体激动药自由基清除剂神经营养因子、神经节苷脂和脑代谢赋活剂如:脑蛋白水解物、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)、三磷腺苷(ATP)辅酶A吡拉西坦(脑复康)等。

6、亚低温治疗对于严重患者,常有意识障碍尤其是在急性期,给予低温治疗保护脑细胞是有益的能促进神经功能恢复临床可以早期给予低温尽量在发病6h内给予。出血性脑梗死如何做呢?关于降温措施最好用设置先进的低温室,也可采用头部冰帽+大动脉冰敷+药物的方法使体温控制在一个合理的范围。

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