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什么叫泪囊炎呢?非特异性泪囊炎(dacryocystitis)一般表现为慢性和急性两种,而以慢性最常见,急性泪囊炎(acute dacryocystitis)常是慢性泪囊炎的急性发作,原因是由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致。可以无泪溢史而突然发生。
幼儿时期慢性泪囊炎,除因化脓菌感染外,有时因鼻泪管狭窄或闭塞,亦可因结膜炎或鼻枯膜炎症波及所致。什么叫泪囊炎呢?常见的症状是流泪。用手指挤压泪囊处可有水样粘液或脓液自泪点滋出。
(一)什么叫泪囊炎呢?宜先治疗并发症,如结膜炎和鼻枯膜炎。一般先试行泪道冲洗滴抗菌素眼液,每日数次。滴药前先挤空泪囊内脓液,使消炎荆吸入泪囊发挥疗效。
(二)什么叫泪囊炎呢?药物冲洗治疗无效时,则可试行泪道探通术,以恢复正常的排泪通道。如探通后反复冲洗哲时通畅,日久仍有闭塞者,可考虑行泪囊鼻腔吻合术,以重新建立排泪通道。
(三)什么叫泪囊炎呢?泪囊弃腔吻合术:
1.术前检查:
(1)冲洗泪道。
(2)检查鼻腔是否适宜手术,如有炎症应先治疗。
(3)侧验出血及凝血时间及了解全身健康情况。
2.手术步骤:
(1)鼻粘膜麻醉,1%地卡因与1/1000肾上腺素浸湿棉片送入中鼻道相当于泪囊部,棉片下端留有长线,以备自鼻腔拉出。
(2)麻醉:较大儿童采用局麻。①沿眶下孔内上方泪前蜻肌下层注入2%普鲁卡因液1奄升及1/1000肾上腺素少许,达内眺韧带处。②眠内上缘滑车下方与内眺韧带之间,刺入1.5屋米达蹄前神经,注入1毫升,按本片刻。
(3)切口:自内眺内侧S奄米处切开皮肤,沿泪前蜻弯向下外,长约1-1.5厘米。分离肌层并划开骨膜。用骨腆起子分开泪囊凹内全部骨膜,直达泪后蜻,斗璐泪谈凹。