正文
病因:
病因未明。多数认为发生自胚性软骨残余,尤易发生于不同胚胎来源组织的交界处,如筛骨(软骨成骨)和额骨(膜成骨)的交界处。但此说不能解释为何蝶骨(软骨成骨)和上颌骨(膜成骨)交界处极少发生。另一种观点认为是由外伤、感染引起的鼻窦壁骨膜增生而成,因为50%的额窦骨瘤有额窦外伤史。
病理:
骨瘤一般发生于鼻窦的骨壁,生长缓慢,表面光滑,覆盖有正常黏膜,依其病理组织可分为三型。
1.密质型(硬型或象牙型)
质硬,较小,多有蒂,生长缓慢,多发于额窦,亦可见于鼻骨。
2.松质型(软型或海绵型)
质松软,体积较大,生长较慢,有时中心可液化成囊腔,表面为较坚硬的骨囊,可能来自软骨成骨,由骨化的纤维组织形成,常见于筛窦或上颌窦。
3.混合型
外硬内松,常见于额窦。除单纯型骨瘤外,还可有多种混合型骨瘤,如纤维骨瘤、血管骨瘤、骨样骨瘤等。
流行病学:
多在儿童或青春期前发病,男性较多。发病率仅次于骨软骨瘤,肿瘤大多发生于颅骨和上、下颌骨处。