最常为细菌和病毒,也可由病毒、细菌“混合感染".发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主,主要有RSV、ADV、流感及副流感病毒等.发展中国家则以细菌为主,细菌感染仍以肺炎链球菌多见,近年来肺炎支原体、衣原体和流感嗜血杆菌有增加趋势.病原体常由呼吸道入侵,少数经血行人肺.