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腰椎间盘突出都有什么临床症状
  • 2016-01-12 09:25:18
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腰椎间盘突出都有什么临床症状

腰椎间盘突出的临床症状1.腰痛

腰痛一般为腰椎间盘突出症的首发症状,可以出现在劳动,激烈运动,扭挫伤等明显的外伤之后,也可以没有明显的诱因。而有较长时间的慢性腰痛病史,在此基础上突然疼痛加重,或者表现为逐渐加重,多为持续性钝痛。初起疼痛向下肢放散性疼痛。行走,坐姿多可致疼痛加重,而卧床可减轻或缓解消失。腰部有局限性压痛、叩击痛和放散性痛,同时可见腰部肌肉痉挛,腰推功能受限,腰推生理前屈变小或消失呈平腰。腰推侧弯畸形、双肩不等高,臀部向一侧偏歪等特有姿势。

腰椎间盘突出的临床症状2.皿痛

腿痛一般出现在腰痛一段时间之后,也有的与腰痛同时出现。疼痛的性质主要自腰能部起始,沿坐骨神经走行向下肢放散性疼痛,此疼痛为突出物刺激或挤压相应的神经根所致,故又称根性痛,疼痛剧烈,有的呈刀割样痛,烧灼样痛或电击样痛,严重者不能平卧,不能直腰。咳嗽、打喷嚏、用力排大便时均可使疼痛加剧,疼痛可放散至臀部,小腿外后侧,甚至到足背和足趾。这种下肢放散性痛多表现为一侧性的,也有一侧轻一侧重的,左右交替的,,少数中央型腰推间盘突出症则为双下肢均疼痛。

腰椎间盘突出的临床症状3.下肢感觉异常

患侧下肢后外侧感觉麻木,发凉怕冷,尤为足趾末梢皮温降低,有时出现蚁行感、烧灼感等异常感觉。前者感觉麻木可与下肢放散性疼痛伴随出现,而后者的感觉异常常在较晚时间出现。

腰椎间盘突出的临床症状4.肌力减弱或瘫痪

在腰推间盘突出挤压神经根严重时可出现患侧肌张力减弱,表现为肌肉松弛,可有臀部肌肉小腿三头肌以及胫前肌、排肌长短肌等麻痹时.表现为足垂,走路时常因鞋尖划地而跌倒,趾背伸无力。这种肌力改变与神经受损麻痹是一致的,如跟腔反射、膝眺反射减弱等。

腰椎间盘突出的临床症状5.脊柱畸形与间歇性跋行

患腰推间盘突出症的病人,大部分不同程度的存在有腰推侧弯畸形、身躯向一侧倾斜,腰不能伸直,臀部向一侧偏歪,呈一种特有的姿势,而且表现有明显的跤行.踱行可随着行走的距离延长而加重,经短时间的停留或蹲、坐休息而减轻,这样循环往复,即为间歇性踱行。其产生的原因可能与推间盘突出的同时继发腰推管狭窄所致。

腰椎间盘突出的临床症状6.马尾神经症状

少数病人可出现鞍区会阴部麻木刺痛、排便排尿无力,小便频数,在女性尚可出现尿失禁,男性则可出现阳疾症状。这些症状的出现,一般是推间盘呈中央型后突,挤压或刺激马尾神经之故。t..1.根据Meulloch 1983年制定的腰推间盘突出症的临床诊断标

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